Афония или потеря звучности голоса

Афония представляет собой патологическое состояние, при котором происходит утрата звучности голоса и человек может говорить исключительно шепотом. При правильном и своевременном лечении голос возвращается быстро и полностью. Афония и дисфония заболевшими часто ошибочно считаются одним и тем же заболеванием, но это не верно. Хотя при обеих патологиях происходит потеря голоса, механизм их развития различен. У больного может отмечаться резкая потеря голоса или постепенная. Внезапная афония – достаточно редкое явление.

У девушки заклеен рот

Причины возникновения

Причин для появления нарушения выявлено много. Основными из них, приводящими к наиболее частым проблемам с голосовыми связками, когда наблюдается сниженная звучность голоса, являются:

  • вирусные заболевания, вызывающие воспаление горла и раздражающие связки. Основными из них являются ОРЗ, ОРВИ, грипп и простуда;
  • воспалительные процессы в бронхолегочной системе, которые сопровождает особенно сильный кашель. Чаще всего, когда возникает потеря голоса, фоном для этого бывают ангина, трахеит и бронхит;
  • воспаления верхних отделов дыхательной системы – тонзиллит и фарингит. Это основная причина, из-за которой потеря голоса может сопровождать беременность;
  • ларингит в хронической форме;
  • профессиональное переутомление голосовых связок. Лица, вынужденные в силу рабочих обязанностей постоянно нагружать связки, часто сталкиваются с заболеванием. Афония у них профессиональная и хроническая, при которой частичная или кратковременная потеря голоса отмечается регулярно;
  • наличие новообразований в голосовом аппарате;
  • врожденные нарушения в строении голосового аппарата – в этом случае уже новорожденный ребенок страдает от того, что голосовые связки работают с нарушением;
  • травматические повреждения голосовых связок;
  • внезапное попадание инородного тела в голосовой аппарат и реже дыхательное горло;
  • длительное воздействие на голосовой аппарат токсических веществ, вызывающих спазмирование гортанных мышц;
  • психологические факторы – привести к потере голоса могут очень резкие эмоциональные переживания и острый страх. На фоне выброса экстремального объема адреналина в кровь происходит спазм мышц гортани, который чаще всего не проходит самостоятельно. Пережив сильный стресс, человек может столкнуться с афонией, развившейся в течение 6-12 часов после потрясения;
  • длительное воздействие пересушенного воздуха;
  • длительное воздействие очень холодного воздуха;
  • нарушения двигательной функции гортани;
  • увеличенная щитовидная железа – в этом случае происходит сдавливание связок, что приводит к нарушению их работы и утрате голоса;
  • травмы головного мозга, приводящие к нарушению в работе отделов, отвечающих за правильность функционирования голосового аппарата;
  • длительный крик или визг – обычно является детской причиной заболевания, так как дети во время игр часто не контролируют нагрузку на связки, что вызывает их травмирование. Помощь в такой ситуации нужна незамедлительная.

Какие бы причины ни вызвали болезнь, афонию необходимо лечить незамедлительно. Чем дольше откладывается лечение, тем меньше шансов на то, что удастся полностью восстановить утраченный голос, особенно это относится к тем случаям, когда больной взрослый.

Врач-оториноларинголог, фониатр Ирина Герасимова рассказывает о причинах афонии.

Виды и симптомы

Врачами выделяется несколько форм афонии. В зависимости от того, какая из них имеет место в конкретном случае, проводится и необходимое лечение. Правильный диагноз для лечения особенно важен.

  1. Гортанная или истинная афония. При данной форме заболевания патологии гортани (чаще воспалительного характера) приводят к нарушению правильности смыкания голосовых связок. В результате истинные голосовые связки не могут правильно вибрировать и голос пропадает. Аналогичное явление отмечается и при опухолевых новообразованиях в районе голосового аппарата.
  2. Истерическая или функциональная. Нарушение обычно возникает на фоне хронического ларингита, при котором голосовой аппарат оказывается особенно уязвимым. Происходит потеря голоса при длительной или очень сильной нагрузке на связки. Появляется нарушение и после острого эмоционального всплеска. Форма также называется конверсионная или психогенная.
  3. Спастическая. Провоцируется спазмированием внутренней мускулатуры гортани. Причин для этого много – от раздражения слизистой гортани до травматических повреждений.
  4. Паралитическая. Появляется в том случае, если нарушена функция нижнего гортанного нерва. Он отвечает за полноценную работу внутренних гортанных мышц, из-за чего при его патологиях наблюдается афония.

Симптомы афонии могут дополнительно сочетаться с проявлениями основного заболевания, приведшего к потере голоса. Сам недуг имеет следующие основные признаки:

  • исчезновение звучности голоса;
  • наличие только шепотовой речи;
  • сильная охриплость – у больного даже кашель оказывается хриплым и недостаточно громким;
  • болит горло (с различной интенсивностью);
  • трудности при глотании – отмечаются в том случае, если имеется спазм голосовых мышц.

Прочие симптомы могут появляться только как проявления болезней, спровоцировавших афонию. Если потерю голоса сопровождает насморк, то с вероятностью в 95% имеет место вирусная инфекция.

Возможные осложнения

В ряде случаев без лечения афония может приводить к полной утрате голоса. Явление это не частое и возникает преимущественно из-за наличия новообразований в области голосового аппарата.

Потеря речи, связанная с воспалительными заболеваниями, негативные последствия, как правило, не вызывает. Восстановить потерянный голос удается после того, как воспаления полностью пролечены. Если же терапия откладывается, осиплость может сохраниться навсегда.

Способы диагностики

Для выявления причин заболевания и дальнейшего правильного проведения терапии показано комплексное обследование. Диагностика афонии включает в себя:

  • изучение анамнеза заболевания;
  • осмотр глотки;
  • пальпация области глотки и расположенных рядом лимфатических узлов;
  • мазок из зева с микроскопическим исследованием и посевом на питательную среду;
  • ларингоскопия;
  • УЗИ гортани и голосового аппарата;
  • МРТ;
  • консультация невропатолога и логопеда (при необходимости).

Если у больного обнаружено новообразование в гортани, то проводится биопсия тканей для выявления характера опухоли – злокачественная она или доброкачественная. После этого подбирается необходимое лечение. Быстро вылечить потерю голоса в этом случае сложно.

Методы лечения

Самолечение при афонии возможно только в крайнем случае и лишь тогда, когда болезнь вызвана воспалением горла. В идеале сразу же после первых проявлений недуга обратиться за медицинской помощью. Госпитализация больным требуется, если необходимо хирургическое вмешательство. В остальных случаях терапия проводится в домашних условиях и не нарушает нормального ритма жизни. Желательно, чтобы первая помощь больному была оказана в тот же день, как появилась афония.

В зависимости от причин заболевания, лечить его можно, сочетая различные методы или одним из них. При афонии применяются:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • оперативное вмешательство;
  • народные средства;
  • полный покой для больного горла;
  • психотерапия.

Есть общие правила, чтобы выздоровление происходило максимально быстро, и не возникало риска того, что появится стойкая пожизненная хрипота. К таким общим рекомендациям относятся:

  • ежедневное употребление натощак сырого куриного яйца от домашних кур, снесенного не более суток назад. Для того чтобы яйцо оставалось теплым, его не следует класть в холодильник. Пить яйцо следует разболтав;
  • исключение горячей и холодной пищи, а также острого, соленого и жгучего;
  • исключение газировок;
  • снижение нагрузки на голосовой аппарат;
  • употребление большого объема теплого питья – это простое и эффективное средство для смягчения связок. Хорошо, если половину жидкости будет составлять молоко с медом;
  • поддержание нормальной влажности воздуха.

При соблюдении всех рекомендаций и проведении грамотной терапии голос возвращается в период от 7 до 15 дней в зависимости от причины болезни. В том случае, если афония спровоцирована опухолью, лечение затянется на больший срок и будет значительно сложнее.

Медикаментозное

В зависимости от того, что вызвало афонию, больному могут быть назначены такие лекарственные препараты:

  • антибиотики – название необходимого препарата сообщит врач;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • спазмолитики;
  • сироп от кашля – при наличии бронхита;
  • витаминные комплексы;
  • таблетки для рассасывания (пастилки и леденцы) – это лучшее средство качественно увлажнит связки и снимет их раздражение;
  • противовирусные препараты – необходимо принимать только при гриппе, ОРЗ и ОРВИ;
  • гормональные средства;
  • противоотечные лекарства;
  • гомеопатия – если врач признает такое лечение.

Все лекарственные средства выбираются исключительно лечащим врачом.

Физиотерапия

Для улучшения состояния связок показано проведение физиотерапии, если отсутствует опухолевый процесс. Могут быть назначены следующие процедуры:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • холодные ингаляции через небулайзер;
  • тепловые содовые ингаляции;
  • горчичники и теплый компресс на область связок, если нет противопоказаний;
  • прогревания области голосовых связок – прогревать их можно, если отсутствуют опухоли и болезнь протекает без температуры.

Все необходимые процедуры подбираются индивидуально.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство при болезни требуется в том случае, если имеются опухоли гортани или рубцы на слизистой, которые мешают нормальной работе голосового аппарата. Объем операции определяется врачом, исходя из общего состояния больного. Опухоли и рубцы иссекаются, после чего проводится курс восстановительной терапии.

Народные средства

Народное лечение направлено на снятие спазма мышц и смягчение связок.

  1. Свежий сок из белокочанной капусты. Принимать по 120 мл до еды до 5 раз в сутки. Им же можно полоскать горло утром и вечером.
  2. Отварной чеснок. Зубки, очистив от шелухи, варить до мягкости и употреблять между едой по несколько раз в день. Рецепт весьма эффективен.
  3. Ингаляции. Проводятся паровые воздействия, если нет противопоказаний. В горячую воду добавить растительное масло или эфирное масло шалфея.
  4. Имбирь. Полезно рассасывать по ломтику имбиря несколько раз в день.

Перед использованием народных средств важно убедиться в отсутствии противопоказаний к их применению. Иногда рекомендуется анис (анисовые семена продаются в аптеке), но только по согласованию с врачом.

Упражнения для голосовых связок и дыхательная гимнастика

Упражнения и гимнастика – обязательный этап в лечении афонии. Пренебрегая данными способами терапии, больной рискует надолго затянуть болезнь и полностью не восстановить нормальный голос.

  1. Находясь в положении лежа на спине, делайте вдохи животом и производите медленные выдохи, произнося «С». После 5 минут такой гимнастики на выдохе произносите «З» и «Ш».
  2. Положение такое же. Дыхание аналогичное. На выдохе долго тяните «М» следя за тем, чтобы звук обязательно был грудным и ровным, без резких колебаний.
  3. Распевное произнесение буквы «М» со значительным повышением голоса в конце.
  4. Протяжное «Н» с открытым ртом с недопущением дребезжания голоса.

Последние два упражнения можно выполнять в любом положении.

Дыхательная гимнастика при афонии также помогает ускорить лечение, а выполнять ее совсем не сложно:

  • быстрый вдох носом с медленным выдохом ртом – повторять на протяжении 7 минут;
  • вдох ртом, а выдох носом – 5 минут;
  • ровные вдохи носом и ровные выдохи ртом – 3 минуты.

Алексей Коляда показывает простые и действенные упражнения, позволяющие быстро восстановить голос при усталости или если вы осипли.

Для того чтобы точно подобрать наиболее эффективную гимнастику для конкретного случая, надо проконсультироваться с врачом.

Что нельзя делать

При афонии под категорический запрет попадает следующее:

  • громкий разговор;
  • перегрузка голосового аппарата;
  • прием горячей жидкости и пищи;
  • прием холодной жидкости и пищи;
  • нарушение врачебных рекомендаций.

При несоблюдении рекомендаций риск сохранения пожизненной осиплости серьезно возрастает.

Прогноз и профилактические меры

В большинстве случаев прогноз при афонии благоприятный, и после курса грамотной терапии голос возвращается.

Для предотвращения появления патологии показано следующее:

  • предупреждение перегрузки голосового аппарата;
  • отказ от курения;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний глотки;
  • предупреждение воздействия на связки слишком высоких и слишком низких температур;
  • разминка голосового аппарата перед выступлением и употребление сырого яйца.

Обычно профилактика позволяет полностью предупредить появление болезни.

Лечащий врач

Лечением афонии занимается отоларинголог, при необходимости привлекая невролога, терапевта, онколога или психотерапевта.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

    Оставить комментарий